Ідентифікаційний код ЄДРПОУ									

Державне статистичне спостереження

Конфіденційність статистичної інформації забезпечується
статтею 21 Закону України "Про державну статистику" 	

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 186і Кодексу України про адміністративні правопорушення	

ЗВІТ ПРО РОБОТУ АВТОТРАНСПОРТУ 
за ____________ рік

Подають:	Термін подання		
юридичні особи, відокремлені підрозділи юридичних осіб, які експлуатують автомобільний транспорт (власний або орендований)

- органу державної статистики за місцем здійснення діяльності	

не пізніше 28 лютого	 № 2-тр

(річна)

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держстату України 
01.10.2014 № 278

Респондент:

Найменування:  _______________________________________________________________________________

Місцезнаходження (юридична адреса): ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,
_____________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)
Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса): __________________ 
_____________________________________________________________________________________________ 
(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа  тощо,
_____________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)

1 . Робота та використання рухомого складу
(з одним десятковим знаком)

Найменування	
Код	Вантажні автомобілі 			Спеціальні автомобілі	
показника	ряд- ка	
усього	у тому числі
використовуються для 	
Автобуси	
Легкові 	
легкові	
нелег-	
		(сума гр.2,3)	комерційної роботи	власних потреб		автомобілі		кові	
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	
Загальний пробіг автомобілів, тис.км
(сума рядків 842 - 847 )	

840								
    з нього пробіг із вантажем 
    (пасажирами)   	
841					
Х	
Х	
Х	
Із рядка 840
пробіг, який виконано на:									
    бензині	842		Х	Х					
    дизельному пальному	843		Х	Х					
    зрідженому нафтовому газі	844		Х	Х					
    стисненому природному газі 	845		Х	Х					
    газодизельними 
    автомобілями	
847		
Х	
Х	
Х	
Х	
Х		
Обсяг перевезених вантажів, тис.тонн 	
850				
Х	
Х	
Х	
Х	
    з них у міжнародному 
    сполученні	
851				
Х	
Х	
Х	
Х	
Вантажооборот, тис.ткм 	860				Х	Х	Х	Х	
    з нього у міжнародному 
    сполученні	
861				
Х	
Х	
Х	
Х	

2. Обсяги витрат пального на експлуатацію автомобілів
(з одним десятковим знаком)

Найменування показника
	
Код 
рядка	Бензин,
тис.літрів	Дизельне 
пальне,
тис.літрів	Газ 
зріджений,
тис.літрів	Газ
стиснений,
тис.м3	
А	Б	1	2	3	4	
Обсяги витрат пального – усього
(сума рядків 902, 905, 907, 908, 911)	
901					
   у тому числі:						
вантажними автомобілями	902					
   з них газодизельними	903	Х		Х		
автобусами	905					
легковими автомобілями	907					
спеціальними автомобілями 
легковими   	
908					
спеціальними автомобілями
нелегковими  	
911					
   з них газодизельними	912	Х		Х		

______________________________________________     _____________________________________________       
Місце підпису керівника (власника) та/або особи,                                                                  (ПІБ)
відповідальної за достовірність наданої інформації

______________________________________________     _____________________________________________     
                                                                                                                                                     (ПІБ)   

телефон: _________________  факс: _________________ електронна пошта: ____________________________